기립성 저혈압: 원인, 증상, 치료 방법

 

기립성 저혈압의 원인

기립성 저혈압은 다양한 원인에 의해 발생할 수 있습니다. 일반적으로 자율신경계의 이상이나 체액의 부족, 약물의 부작용 등이 주요 원인으로 작용합니다.

1. 탈수
   체내 수분이 부족하면 혈액량이 감소하여 혈압이 낮아질 수 있습니다. 땀을 많이 흘리거나, 수분 섭취가 부족할 때 기립성 저혈압이 발생할 가능성이 높습니다.
2. 혈액량 감소
   출혈, 심한 설사 또는 구토로 인해 체내 혈액량이 줄어들면 혈압이 떨어지며, 특히 자세를 바꿀 때 혈압 조절이 제대로 이루어지지 않을 수 있습니다.
3. 자율신경계 이상
   자율신경계는 혈압을 조절하는 역할을 하는데, 이 기능에 문제가 생기면 기립성 저혈압이 발생할 수 있습니다. 특히 당뇨병, 파킨슨병, 다발성 신경병증 같은 질환은 자율신경계에 영향을 미쳐 혈압 조절을 방해할 수 있습니다.
4. 심혈관 질환
   심부전이나 심장 박동 이상 등 심혈관 질환이 있는 경우, 심장이 혈액을 충분히 펌프질 하지 못해 기립성 저혈압이 발생할 수 있습니다.
5. 약물 부작용
   이뇨제, 고혈압 약물, 항우울제, 진정제 등은 혈압을 낮추는 부작용이 있을 수 있습니다. 특히 고령자나 약물을 장기간 복용하는 사람은 기립성 저혈압에 취약할 수 있습니다.
6. 노화
   나이가 들면 혈압을 조절하는 능력이 떨어지며, 혈압을 유지하는 혈관의 탄력성이 감소하여 기립성 저혈압이 자주 발생할 수 있습니다.
7. 음주 및 식사 후 저혈압
   알코올은 혈관을 확장시키고 혈압을 낮추기 때문에 음주 후 기립성 저혈압이 발생할 수 있습니다. 또한 식사 후에는 소화기관으로 많은 혈액이 이동하면서 일시적으로 혈압이 낮아질 수 있습니다.

기립성 저혈압의 주요 증상

기립성 저혈압은 갑작스러운 자세 변화 시 나타나는 혈압 저하로 인해 다양한 증상을 유발할 수 있습니다. 가장 흔한 증상은 어지럼증이며, 다른 증상들은 다음과 같습니다.

1. 어지럼증 및 현기증
   일어서자마자 머리가 어지럽거나 회전하는 느낌이 들며, 심한 경우 쓰러질 수도 있습니다.
2. 흐릿한 시야
   갑자기 일어날 때 혈액이 뇌로 충분히 공급되지 않아 시야가 흐려지거나 눈앞이 깜깜해지는 증상이 나타날 수 있습니다.
3. 실신
   일시적인 의식 소실이 발생할 수 있으며, 실신 후 곧바로 의식을 회복하기도 합니다.
4. 메스꺼움
   어지럼증과 함께 속이 울렁거리거나 메스꺼움을 느낄 수 있습니다.
5. 심한 피로감
   갑작스러운 혈압 저하로 전신이 힘들고 무기력한 느낌을 받을 수 있습니다.
6. 빠른 심박수
   혈압이 급격히 떨어지면 심장이 이를 보상하기 위해 빠르게 뛰며, 이로 인해 가슴 두근거림이나 심박수 증가를 느낄 수 있습니다.
7. 집중력 저하 및 혼란
   뇌로 가는 혈류가 일시적으로 감소하면 혼란스럽거나 집중력이 떨어지는 느낌이 들 수 있습니다.

기립성 저혈압의 치료 방법

기립성 저혈압의 치료는 원인에 따라 다르며, 생활습관 개선과 약물 치료를 통해 증상을 완화할 수 있습니다. 치료 방법은 다음과 같습니다.

1. 생활습관 개선

1) 수분 섭취 증가

탈수가 기립성 저혈압의 원인일 경우, 충분한 수분을 섭취하는 것이 중요합니다. 하루에 최소 8잔 이상의 물을 마셔야 하며, 특히 운동이나 땀을 많이 흘리는 상황에서는 더 많은 수분을 섭취해야 합니다.

2) 천천히 일어서기

갑자기 일어나는 동작을 피하고, 천천히 자세를 바꾸는 것이 중요합니다. 앉거나 누운 상태에서 천천히 일어나 혈압이 조절될 시간을 주어야 합니다.

3) 염분 섭취 조절

염분(소금)은 혈압을 높이는 데 도움이 됩니다. 그러나 고혈압이나 심장 질환이 있는 경우 의사와 상담하여 염분 섭취량을 조절하는 것이 중요합니다.

4) 압박 스타킹 착용

다리에서 혈액이 심장으로 돌아가는 것을 돕기 위해 압박 스타킹을 착용하면 기립성 저혈압을 예방하는 데 효과적일 수 있습니다.

5) 소량으로 자주 식사

한 번에 많은 양을 먹으면 식사 후 저혈압이 발생할 수 있으므로, 소량의 음식을 여러 번 나누어 섭취하는 것이 좋습니다. 특히 탄수화물 섭취를 줄이면 도움이 될 수 있습니다.

2. 약물 치료

증상이 심각하거나 생활습관 개선만으로 증상이 개선되지 않을 경우, 의사의 처방을 받아 약물 치료를 고려할 수 있습니다. 주로 다음과 같은 약물이 사용됩니다.

1) 미도드린

미도드린은 혈압을 올리는 작용을 하여 기립성 저혈압 치료에 자주 사용됩니다. 혈관을 수축시켜 혈압을 유지하는 데 도움을 줍니다.

2) 플루드로코르티손

이 약물은 신체 내에서 나트륨과 수분을 보유하게 하여 혈압을 높이는 역할을 합니다. 특히 혈액량이 감소한 경우 효과적입니다.

3) 도파민 작용제

도파민을 조절해 혈압을 높이는 약물로, 신경계 이상으로 발생하는 기립성 저혈압에 사용될 수 있습니다.

3. 근본 질환 치료

기립성 저혈압이 다른 질환(예: 심부전, 당뇨병, 파킨슨병)으로 인해 발생했다면, 해당 질환을 치료하는 것이 중요합니다. 근본 질환을 관리하면 기립성 저혈압의 증상도 개선될 수 있습니다.