항히스타민제 종류, 특징 ,장기복용, 과다복용시 증상과 대처법

항히스타민제란 무엇인가: 알레르기 반응을 억제하는 주요 약물

항히스타민제는 알레르기 증상을 완화하거나 억제하는 데 사용되는 약물로, 주로 비염, 두드러기, 아토피, 천식 등 다양한 알레르기 질환의 치료에 사용됩니다. 히스타민은 몸에서 알레르기 반응을 일으키는 물질로, 항히스타민제는 이 히스타민의 작용을 차단하여 알레르기 증상을 줄여줍니다. 항히스타민제는 그 작용 방식과 부작용에 따라 크게 1세대, 2세대, 그리고 3세대 항히스타민제로 구분됩니다. 각각의 항히스타민제는 다른 특성을 가지며, 사용 목적에 따라 적절한 선택이 필요합니다.

3대 항히스타민제 종류

항히스타민제는 발전해 오면서 1세대, 2세대, 3세대 항히스타민제로 구분되며, 각 세대마다 다른 특징과 장단점을 가지고 있습니다.

1세대 항히스타민제

1세대 항히스타민제는 1940년대부터 사용된 약물들로, 예를 들어 클로르페니라민, 디펜히드라민, 그리고 히드록시진이 있습니다. 이 약물들은 혈액뇌관문을 쉽게 통과하여 중추신경계에 작용하므로 졸음과 같은 부작용을 유발할 수 있습니다. 1세대 항히스타민제는 빠르게 작용하지만, 일상생활에 지장을 줄 수 있는 부작용이 많아 주로 밤에 사용됩니다.

대표적인 약물:

• 클로르페니라민: 알레르기 비염, 결막염 등의 치료에 사용됩니다.
• 디펜히드라민: 가려움증, 두드러기, 수면 보조제로 사용됩니다.
• 히드록시진: 가려움증 완화와 불안 증상 완화에 사용됩니다.

2세대 항히스타민제

2세대 항히스타민제는 1세대 약물의 부작용을 줄이기 위해 개발된 약물들로, 중추신경계에 대한 작용이 적어 졸음이 덜 유발됩니다. 또한, 하루에 한 번 복용해도 효과가 오래 지속되기 때문에 일상생활에 지장을 주지 않으며 장기 복용에 적합합니다. 로라타딘, 세티리진, 페크소페나딘 등이 대표적인 2세대 항히스타민제입니다.

대표적인 약물:

• 로라타딘: 알레르기 비염, 두드러기, 피부염 등의 치료에 사용됩니다.
• 세티리진: 두드러기, 알레르기 비염, 아토피성 피부염 등에 사용됩니다.
• 페크소페나딘: 비염, 피부 알레르기 질환에 사용되며, 졸음이 거의 없습니다.

3세대 항히스타민제

3세대 항히스타민제는 2세대 항히스타민제를 기반으로 하여 개발된 약물들로, 그 효능이 더욱 강화되고 부작용이 최소화되었습니다. 3세대 항히스타민제는 항염증 효과가 강화되었으며, 심장에 미치는 부작용이 적습니다. 대표적인 3세대 항히스타민제로는 데슬로라타딘, 레보세티리진 등이 있습니다.

대표적인 약물:

• 데슬로라타딘: 로라타딘의 활성 대사체로, 알레르기 비염, 만성 두드러기 치료에 사용됩니다.
• 레보세티리진: 세티리진의 활성화된 이성체로, 두드러기, 비염에 탁월한 효과가 있습니다.
• 빌라스타: 지속적인 알레르기 증상 관리에 효과적이며, 부작용이 적어 장기 사용에 적합합니다.

항히스타민제의 부작용

항히스타민제는 일반적으로 안전한 약물이지만, 부작용이 발생할 수 있습니다. 각 세대의 항히스타민제는 부작용의 양상과 정도가 다르므로, 사용 시 주의가 필요합니다.

1세대 항히스타민제의 부작용

• 졸음: 중추신경계에 작용하여 심한 졸음을 유발할 수 있으며, 이로 인해 운전이나 기계 조작에 위험을 초래할 수 있습니다.
• 구강 건조: 항콜린성 작용으로 인해 입이 마르는 증상이 나타날 수 있습니다.
• 변비: 소화기계의 움직임이 둔화되어 변비가 발생할 수 있습니다.
• 배뇨 곤란: 전립선 비대증 환자에서는 배뇨 곤란이 발생할 수 있습니다.
• 어지럼증: 저혈압과 같은 증상이 동반될 수 있습니다.

2세대 항히스타민제의 부작용

• 두통: 일부 환자에서 두통이 나타날 수 있습니다.
• 피로감: 졸음은 덜하지만 피로감을 호소할 수 있습니다.
• 소화불량: 메스꺼움, 복부 팽만감 등의 소화기 문제를 유발할 수 있습니다.

3세대 항히스타민제의 부작용

• 드문 졸음: 중추신경계 부작용이 거의 없으나, 예민한 환자에게서는 졸음이 나타날 수 있습니다.
• 심장 부작용: 매우 드물게 QT 연장 증후군과 같은 심장 부작용이 보고된 바 있습니다.
• 간질환 환자 주의: 간 기능이 저하된 환자에서 약물 대사가 지연될 수 있습니다.

항히스타민제 장기 복용 시 주의사항

항히스타민제를 장기적으로 복용할 때는 몇 가지 중요한 점을 고려해야 합니다. 특히, 부작용과 약물 내성에 대한 모니터링이 필수적입니다.

내성 및 효능 감소

장기 복용 시 내성이 생길 수 있으며, 약물의 효능이 감소할 수 있습니다. 이 경우, 약물의 종류를 변경하거나 복용을 일시 중단하는 것이 필요할 수 있습니다.

간 및 신장 기능 모니터링

일부 항히스타민제는 간에서 대사되기 때문에, 장기 복용 시 간 기능이 저하될 가능성이 있습니다. 따라서 간 기능 검사를 정기적으로 받는 것이 권장됩니다. 또한, 신장 기능이 저하된 환자는 항히스타민제의 대사가 느려지므로 주의가 필요합니다.

심혈관계 위험

특히 3세대 항히스타민제는 심장 리듬에 영향을 미칠 수 있으므로, 심혈관계 질환이 있는 환자는 복용에 주의해야 합니다.

항히스타민제 과다복용 시 증상 및 대처법

항히스타민제를 과다 복용할 경우, 여러 가지 심각한 부작용이 나타날 수 있습니다. 과다복용은 응급 상황으로 이어질 수 있으므로 신속한 대처가 필요합니다.

과다복용 시 나타날 수 있는 증상

• 심한 졸음: 의식을 잃을 정도로 심한 졸음이 발생할 수 있습니다.
• 혼란 및 방향감각 상실: 정신 혼미, 혼동, 방향감각 상실 등이 나타날 수 있습니다.
• 발작: 심한 경우 발작이 발생할 수 있습니다.
• 호흡 곤란: 호흡이 얕아지거나 느려질 수 있으며, 심각한 경우 호흡 정지로 이어질 수 있습니다.
• 부정맥: 심장 리듬 이상이 나타날 수 있습니다.

과다복용 시 대처 방법

1. 응급 처치: 의식이 혼미해지거나 발작 증상이 나타나면 즉시 119에 연락하여 응급처치를 받도록 합니다.
2. 활성탄 투여: 병원에 도착하기 전, 활성탄을 이용한 흡수를 막는 처치를 받을 수 있습니다.
3. 위 세척: 병원에서는 과다복용 시 위세척을 통해 약물의 흡수를 최소화할 수 있습니다.
4. 약물 해독제 투여: 특정 항히스타민제의 해독제를 투여하여 독성을 줄일 수 있습니다.
5. 모니터링: 병원에서는 심전도, 혈압, 호흡 상태 등을 지속적으로 모니터링하며, 증상에 따라 적절한 치료를 진행합니다.

항히스타민제는 알레르기 증상 완화에 효과적인 약물이지만, 올바른 사용법을 준수하지 않으면 부작용과 위험이 따를 수 있습니다. 특히, 장기 복용이나 과다복용에 대한 주의가 필요하며, 항상 의사의 지시에 따라 복용하는 것이 중요합니다.